Рак молочной железы всегда начинается с изменения генетического кода (мутации) клетки молочной железы. Рак молочной железы развивается из эпителиальных клеток. Эпителий выстилает дольки и протоки молочной железы, соответственно, с анатомической точки зрения рак возникает в дольке молочной железы - дольковый рак молочной железы или в молочном протоке - протоковый рак молочной железы).
1 стадия рака молочной железы
Инвазивный рак молочной железы. На этой стадии наблюдается прорастание опухоли в окружающие ткани молочной железы, но еще нет метастазирования злокачественных клеток в регионарные лимфоузлы.
Критерии 1 стадии рака молочной железы:
- размер опухоли до 2 см
- подмышечные лимфатические узлы не затронуты
2 стадия рака молочной железы
Характерные признаки 2 стадии рака молочной железы: опухоль размером более 2 см и / или увеличенные подмышечные лимфоузлы при отсутствии отдаленных метастаз.
2 стадия рака молочной железы подразделяется на стадии 2A и 2B.
Стадия 2A: опухоль размером до 2 см + поражение подмышечных лимфоузлов или опухоль размером от 2 до 5 см без поражения подмышечных лимфоузлов.
Стадия 2B: опухоль размером от 2 до 5 см + поражение подмышечных лимфоузлов или опухоль размером больше 5 см без поражения подмышечных лимфоузлов.
3 стадия рака молочной железы
Основной признак 3 стадии рака молочной железы - спаянные между собой (или спаянные с окружающей их подмышечной жировой клетчаткой) подмышечные лимфоузлы.
3 стадия рака молочной железы подразделяется на стадии 3A, 3B, 3C
Стадия 3A: опухоль любого размера + спаянные лимфоузлы подмышечной области.
Стадия 3B: опухоль любого размера с прорастанием в кожу молочной железы + спаянные лимфатические узлы подмышечной области.
Стадия 3C: опухоль любого размера + распространение опухолевого процесса на подключенные или надключичные лимфоузлы, и / или опухоль любого размера с прорастанием в грудную клетку.
4 стадия рака молочной железы
На 4 стадии заболевания метастазы рака молочной железы могут быть обнаружены в любом органе и части тела, но наиболее часто поражаются кости. Следующие по частоте - метастазы в легкие и печень, несколько реже встречаются метастазы в головной мозг, кожу, надпочечники.
Диагностика рака молочной железы в Израиле.
Обследование в Израиле рака молочной железы с возможным метастазированием включает.
- Развернутые лабораторные тесты (включая полную панель онкомаркеров)
- Диагностическая маммография и УЗИ груди + консультация маммолога-радиолога
- ревизия предыдущей биопсии
- новая биопсия грудных желез и, возможно, лимфоузлов под контролем УЗИ (FNA + CNB), включая гистопатологию и рецепторы к гормонам
- Позитронно-эмиссионная томография всего организма для оценки возможного метастазирования, в некоторых случаях заменяется компьютерной томографией трех полостей туловища;
- Завершающая консультация маммолога-хирурга, выбор тактики лечения в Израиле.
Хирургическое лечение рака молочной железы в Израиле - органосохраняющая операция - сегментарная резекция (секторальная резекция, лампэктомия). Основным преимуществом органосохраняющей операции является сохранение груди. Лечение рака молочной железы в Израиле включает десятки различных протоколов химиотерапии, при этом противоопухолевые лекарства часто сочетаются с биологическими препаратами.
Гормональное лечение рака молочной железы в Израиле назначается только после анализа опухолевых клеток на наличие рецепторов к гормонам (гормональный профиль рака молочной железы). 80% опухолей молочной железы имеет чувствительность к гормону эстрогену. Применяются и другое лечение рака груди в Израиле в зависимости от размера опухоли, стадии заболевания, гормонального профиля опухоли, Her2 статуса, наличия метастазов, возраста пациента, наличия других хронических заболеваний и других факторов.
